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為繼續(xù)深化“一件事一次辦”服務(wù)模式,推動(dòng)醫(yī)保事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)“一次辦好”,迎江區(qū)積極強(qiáng)化基層醫(yī)保服務(wù)陣地,全面提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效,提供參保對(duì)象優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。
資助參保免申即享。集中征繳期內(nèi),醫(yī)保系統(tǒng)根據(jù)工作人員標(biāo)識(shí)的特殊人員信息以就高原則及時(shí)傳遞稅務(wù)系統(tǒng),享受資助參保繳費(fèi);集中征繳期后,區(qū)醫(yī)保局根據(jù)各部門(mén)提供的特殊人員數(shù)據(jù),經(jīng)與參保繳費(fèi)數(shù)據(jù)比對(duì)后發(fā)送至鄉(xiāng)街,對(duì)符合資助標(biāo)準(zhǔn)但未按“就高”原則進(jìn)行資助的居民,做好差額退費(fèi),確保資助困難群眾參保到位。
“一站式”醫(yī)療救助待遇免申即享。工作人員及時(shí)動(dòng)態(tài)維護(hù)救助對(duì)象身份待遇,救助對(duì)象無(wú)需申請(qǐng)按照“先保險(xiǎn)后救助”原則,在參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或按規(guī)定轉(zhuǎn)診異地就醫(yī)發(fā)生的住院及慢性病、特殊病門(mén)診一個(gè)年度內(nèi)的費(fèi)用,根據(jù)年度內(nèi)救助標(biāo)準(zhǔn)及救助限額“一站式”享受醫(yī)療救助。
追溯救助即申即享。對(duì)年度內(nèi)未享受“一站式”醫(yī)療救助待遇的新增特殊人員,救助對(duì)象可向村、社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站提出追溯救助申請(qǐng),由鄉(xiāng)街醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核、醫(yī)保審批偶給予追溯救助,30個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。(區(qū)醫(yī)保局 撰稿人:錢(qián)莉莉 初審:錢(qián)莉莉 復(fù)審:胡立兵 終審:王維紅)